OncoKernel
← Wszystkie programy

B.106

PROFILAKTYKA REAKTYWACJI WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU B U ŚWIADCZENIOBIORCÓW PO PRZESZCZEPACH LUB U ŚWIADCZENIOBIORCÓW OTRZYMUJĄCYCH LECZENIE ZWIĄZANE Z RYZYKIEM REAKTYWACJI HBV (ICD-10 B 18.0, B 18.1, B 18.9, B 19.0, B 19.9, C 22.0, C 82, C 83, C 85, C 90.0, C 91, C 92, D 45, D 47, D 75, Z 94)

B18.0B18.1B18.9B19.0B19.9C22.0C82C83C85C90.0C91C92D45D47D75Z94

ŚWIADCZENIOBIORCY

Kryteria kwalifikacji

  1. Do programu kwalifikują się świadczeniobiorcy u których wykrywa się obecność HBsAg i/lub przeciwciał anty-HBc przy wykrywalnym lub niewykrywalnym HBV DNA:
    • poddani transplantacji narządu/komórek krwiotwórczych
    • lub
    • zakwalifikowani do leczenia biologicznego związanego z wysokim lub średnim ryzykiem reaktywacji HBV (leczenie przeciwciałami monoklonalnymi anty-CD20, chemioterapią systemową, glikokortykosteroidami w dużych dawkach (20 mg dz. > 4 tygodnie) inhibitorami kinaz tyrozynowych, inhibitorami cytokin, inhibitorami immunofilin, inhibitorami TNF-alfa oraz inhibitorami proteasomów)
    • lub
    • leczeni z powodu raka wątrobowokomórkowego.

Czas leczenia w programie

Określenie czasu leczenia w programie

  1. Profilaktykę/leczenie HBV stosuje się przez cały okres leczenia biologicznego i 18 miesięcy po jego zakończeniu. W wybranych przypadkach terapię można stosować bez ograniczeń czasowych.
  2. Po zakończeniu leczenia niezbędne jest monitorowanie statusu HBV DNA przez minimum 12 miesięcy.

SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE

  1. Entekawir: 0,5 mg 1x dobę
  2. lub
  3. Tenofowir: 245 mg 1 x na dobę
  4. Entekawir lub tenofowir powinny być stosowane przez cały czas trwania leczenia związanego z ryzykiem reaktywacji HBV oraz dodatkowo przez 18 miesięcy po jego zakończeniu.

BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PROGRAMU

Badania przy kwalifikacji

  1. HBsAg
  2. anty-HBs
  3. anty-HBc IgG/całkowite
  4. HBV DNA ilościowe
  5. morfologia krwi
  6. ALT
  7. kreatynina
  8. Badania w trakcie leczenia związanego z ryzykiem reaktywacji HBV - co 3 miesiące:
    • ALT
    • HBV DNA
  9. Monitorowanie w trakcie 18 miesięcznej kontynuacji profilaktyki po zakończeniu leczenia związanego z ryzykiem reaktywacji HBV oraz w ciągu 12 miesięcy po zakończeniu profilaktyki reaktywacji HBV - co 3 miesiące:
    • HBV DNA

Monitorowanie

Monitorowanie programu

  1. Przekazywanie do NFZ zakresu informacji sprawozdawczo – rozliczeniowych.
  2. Uzupełnianie danych zawartych w rejestrze SMPT, dostępnym za pomocą aplikacji internetowej udostępnionej przez oddziały wojewódzkie NFZ, nie rzadziej niż co 3 miesiące oraz na zakończenie leczenia.
  3. Dane dotyczące monitorowania leczenia należy gromadzić w dokumentacji pacjenta i każdorazowo przedstawiać na żądanie kontrolerom NFZ.