OncoKernel
← Wszystkie programy

B.18

LECZENIE PRZEDWCZESNEGO DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO U DZIECI (ICD-10 E 22.8) LUB ZAGRAŻAJĄCEJ PATOLOGICZNEJ NISKOROSŁOŚCI NA SKUTEK SZYBKO POSTĘPUJĄCEGO DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO (ICD-10 E 30.9)

E22.8E30.9

ŚWIADCZENIOBIORCY

Kryteria kwalifikacji

1. Kryteria kwalifikacji

  1. przedwczesne dojrzewanie płciowe typu ośrodkowego u dzieci (objawy dojrzewania płciowego u dziewcząt poniżej 8 roku życia, u chłopców poniżej 10 roku życia) ustalone na podstawie badań laboratoryjnych i obrazowych oraz badania klinicznego;
  2. wczesne dojrzewanie płciowe z dużą akceleracją wieku kostnego i niskim przewidywanym wzrostem docelowym.

Czas leczenia w programie

2. Określenie czasu leczenia w programie

  1. Leczenie trwa do czasu podjęcia przez lekarza prowadzącego decyzji o wyłączeniu świadczeniobiorcy z programu.

Kryteria wyłączenia

3. Kryteria wyłączenia

  1. osiągnięcie przez świadczeniobiorcę wieku chronologicznego właściwego dla wystąpienia cech dojrzewania płciowego;
  2. stwierdzenie wieku kostnego: powyżej 13 lat;
  3. zmniejszenie tempa wzrastania poniżej dolnej granicy normy dla okresu prepubertalnego (4 cm na rok).

SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE

Dawkowanie

1. Dawkowanie triptoreliny

  1. U dzieci o masie ciała mniejszej niż 20 kg zazwyczaj podaje się domięśniowo połowę zawartości ampułki 3,75 mg co 28 dni. U dzieci o masie ciała przekraczającej 20 kg zazwyczaj podaje się zawartość
  2. 1 ampułki 3,75 mg co 28 dni.

BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PROGRAMU

Badania przy kwalifikacji

1. Badania przy kwalifikacji

  1. stężenie β-gonadotropiny kosmówkowej (β-HCG);
  2. stężenie estradiolu;
  3. stężenie siarczanu dehydroepiandrosteronu;
  4. stężenie 17-hydroksyprogesteronu;
  5. stężenie testosteronu;
  6. test stymulacji wydzielania LH i FSH;
  7. stężenie luteotropiny;
  8. stężenie folikulotropiny;
  9. stężenie prolaktyny;
  10. profil steroidów w moczu (w zależności od potrzeb);
  11. RTG śródręcza ręki niedominującej, z przynasadami kości przedramienia, celem oceny wieku kostnego;
  12. USG miednicy małej i nadnerczy;
  13. badanie tomografii komputerowej lub rezonans magnetyczny głowy (układu podwzgórzowo-przysadkowego) w celu wykluczenia guza wewnątrzczaszkowego;
  14. pomiar wysokości i masy ciała, należy określić dotychczasowy przebieg wzrastania, dokonać oceny wzrostu rodziców, obliczyć wzrost docelowy dziecka;
  15. należy ocenić obecność cech płciowych i stadium dojrzewania płciowego według skali Tannera-Marschalla.

Monitorowanie

Monitorowanie leczenia

  1. Po 3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia lub po zmianie dawkowania:
  2. LH;
  3. FSH;
  4. ocenić występowanie cech płciowych według kryteriów Tannera-Marschalla.
  5. Co 12 miesięcy należy wykonać RTG śródręcza, z przynasadami kości przedramienia, celem oceny wieku kostnego.

Monitorowanie

3. Monitorowanie programu

  1. gromadzenie w dokumentacji medycznej pacjenta danych dotyczących monitorowania leczenia i każdorazowe ich przedstawianie na żądanie kontrolerów Narodowego Funduszu Zdrowia;
  2. uzupełnienie danych zawartych w rejestrze (SMPT) dostępnym za pomocą aplikacji internetowej udostępnionej przez OW NFZ, z częstotliwością zgodną z opisem programu oraz na zakończenie leczenia;
  3. przekazywanie informacji sprawozdawczo-rozliczeniowych do NFZ: informacje przekazuje się do NFZ w formie papierowej lub w formie elektronicznej, zgodnie z wymaganiami opublikowanymi przez Narodowy Fundusz Zdrowia.