B.4
Pembrolizumab — kryteria kwalifikacji
LECZENIE CHORYCH NA RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10: C18 – C20)
C18C20
Zestawienie pokazuje, co program wymaga od każdego pacjenta oraz co dodaje dla substancji Pembrolizumab. To treść dokumentu, nie kwalifikacja pacjenta.
Kryteria ogólne — dla wszystkich w programie
Kryteria kwalifikacji do leczenia zaawansowanego raka jelita grubego
- Muszą zostać spełnione łącznie kryteria ogólne (1.1.) oraz kryteria szczegółowe (1.2.) dla poszczególnych substancji czynnych (jeśli dotyczy).
Ogólne kryteria kwalifikacji
- wiek 18 lat i powyżej;
- histologicznie potwierdzony rak jelita grubego;
- uogólnienie nowotworu (IV stopień zaawansowania);
- niemożliwe radykalne leczenie miejscowe;
- możliwa ocena odpowiedzi na leczenie zmian nowotworowych według aktualnej klasyfikacji RECIST;
- stan sprawności 0-1 według skali ECOG;
- adekwatna wydolność narządowa określona na podstawie wyników badań laboratoryjnych umożliwiająca w opinii lekarza prowadzącego bezpieczne rozpoczęcie terapii;
- brak przeciwskazań do stosowania każdego z leków zgodnie z aktualną Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL);
- nieobecność istotnych schorzeń współistniejących lub stanów klinicznych stanowiących przeciwskazanie do terapii stwierdzonych przez lekarza prowadzącego w oparciu o aktualną ChPL;
- nieobecność aktywnych przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym (dopuszczalne wcześniejsze wycięcie przerzutów lub stereotaktyczna radioterapia, o ile po leczeniu utrzymuje się stan bezobjawowy);
- w przypadku współistnienia innych aktywnych nowotworów kwalifikacja do leczenia musi uwzględniać rokowanie związane ze współistniejącym nowotworem;
- zgoda pacjenta na prowadzenie antykoncepcji zgodnie z aktualną ChPL;
- wykluczenie ciąży i okresu karmienia piersią.
- Ponadto do programu lekowego kwalifikowani są również pacjenci wymagający kontynuacji leczenia, którzy byli leczeni substancjami czynnymi finansowanymi w programie lekowym w ramach innego sposobu finansowania terapii, za wyjątkiem trwających badań klinicznych tych leków, pod warunkiem, że w chwili rozpoczęcia leczenia spełniali kryteria kwalifikacji do programu lekowego.
Kryteria szczegółowe — Pembrolizumab
pembrolizumabem, niwolumabem w skojarzeniu z ipilimumabem
- potwierdzenie niestabilności mikrosatelitarnej wysokiego stopnia (ang. MSI-H) lub zaburzeń mechanizmów naprawy uszkodzeń DNA o typie niedopasowania (ang. dMMR);
- brak leczenia glikokortykosteroidami w dawce większej niż ekwiwalent 10 mg prednizonu dziennie w ciągu ostatniego miesiąca;
- nieobecność aktywnej choroby autoimmunologicznej wymagającej aktywnego leczenia immunosupresyjnego.
Pełna treść programu lekowegoDawkowanie, czas leczenia, kryteria wyłączenia i monitorowanie znajdują się w opisie całego programu.
Serwis informacyjny o treści programów lekowych. Nie stanowi porady medycznej ani kwalifikacji pacjenta — decyduje lekarz.
Obwieszczenie MZ nr 83 · stan na 01-07-2026 · 2 zmiany po publikacji